与自闭症儿童建立对视是促进其社交互动、情感表达和语言发展的关键一步,但由于自闭症儿童常因感官敏感、社交动机不足或焦虑而回避眼神接触,训练需结合耐心、趣味性和个体化策略。以下是具体方法及实施要点:
一、理解自闭症儿童回避对视的原因
感官超敏:部分儿童对眼神接触的视觉刺激(如面部细节、光线变化)感到不适。
社交焦虑:对视可能被解读为“被审视”,引发压力或恐惧。
动机不足:未理解对视的社交意义(如“看我是为了互动”),缺乏主动对视的动力。
注意力分散:难以同时处理视觉信息(如面部)和听觉信息(如语言指令)。
二、分阶段训练对视的方法
阶段1:降低压力,建立信任(0-2周)
目标:让儿童适应与他人的近距离互动,减少对视焦虑。
方法:
从侧面互动开始:与儿童并排坐或站,避免正面直视带来的压迫感。例如,一起拼拼图时,用余光观察他的反应。
使用非语言信号:通过动作(如轻拍肩膀、递玩具)或声音(如模仿他的发声)吸引注意力,而非直接要求“看我”。
短暂对视奖励:当儿童偶然看向你时,立即给予强化(如微笑、夸张的表扬“你看到我啦!”、小零食或玩具),强化对视行为。
关键点:避免强迫对视,以“无压力互动”为主,让儿童感受到安全。
阶段2:趣味引导,增加对视频率(2-4周)
目标:通过游戏激发儿童主动对视的动机。
方法:
泡泡游戏:吹泡泡时,将泡泡吹向儿童面部附近,吸引他抬头看泡泡,同时自然看向你。对视时说:“泡泡飞到你眼睛上啦!”
躲猫猫变体:用毛巾或手遮住脸,突然露出并说“喵~”,当儿童看向你时,立即回应他的表情(如模仿他的笑容)。
面部模仿游戏:对着镜子做夸张表情(如张大嘴、眨眼睛),鼓励儿童模仿并观察你的脸,对视时说:“你学得好像!”
音乐互动:播放儿童喜欢的音乐,边唱边用动作引导他看你(如拍手时说“看我的手!”),对视时一起拍手或跳舞。
关键点:游戏需符合儿童兴趣,对视时间从1-2秒逐渐延长至3-5秒。
阶段3:结合语言与指令,深化对视意义(4-6周)
目标:让儿童理解对视是社交互动的信号,并主动发起对视。
方法:
“看我”指令训练:在儿童熟悉的游戏中(如搭积木),突然停下动作说“看我”,同时举起手或晃动玩具吸引注意。当他看向你时,立即继续游戏并表扬:“你听到我啦,真棒!”
等待-回应模式:提出简单问题(如“你要红色还是蓝色?”)后,等待儿童看向你再回应。若他未对视,可轻拍肩膀或重复问题,但避免催促。
社交故事法:用简单图片或绘本讲述“对视的故事”(如“小熊和小兔玩球时,小兔说‘看我’,小熊就看着小兔,他们一起笑啦”),帮助儿童理解对视的社交功能。
关键点:指令需简洁明确,对视后立即给予正向反馈(如继续游戏、拥抱)。
阶段4:泛化对视场景(6周后)
目标:让儿童在不同环境(如家庭、学校、社区)和不同人(如家人、老师、同伴)面前自然对视。
方法:
多场景练习:在超市、公园等公共场所,用儿童感兴趣的物品(如零食、气球)引导对视,例如说:“看,那里有气球!”
角色扮演游戏:与儿童玩“老师与学生”“医生与病人”等角色游戏,在对话中自然要求对视(如“老师提问时,学生要看着老师哦”)。
同伴互动:安排与熟悉同伴的互动活动(如传球、合作画画),鼓励儿童在互动中看向同伴。
关键点:泛化需循序渐进,从熟悉环境到陌生环境,从熟悉的人到陌生人。
三、注意事项
尊重个体差异:部分儿童可能始终难以长时间对视,需接受“短暂对视”或“余光接触”作为进步。
避免过度纠正:若儿童回避对视,不要说“你看我”“别低头”,而是用趣味方式重新吸引注意。
结合其他社交训练:对视训练需与语言训练、轮流等待、情绪识别等结合,形成综合社交能力。
家长与教师协作:保持训练方法一致,记录儿童进步(如对视时长、频率),定期调整策略。
寻求专业支持:若儿童对视困难伴随严重社交障碍,可咨询行为分析师(BCBA)或儿童心理医生,制定个性化干预计划。